Illinois’ta Trump’ın Vergi Tasarısı Sağlık ve Gıda Yardımlarını Tehdit Ediyor

Illinois’daki Demokratlar, uzmanlar ve savunucular, Başkan Donald Trump’ın önerdiği vergi tasarısının 1.2 trilyon dolarlık kesintilerinin 500,000’den fazla Illinois sakininin sağlık sigortasından mahrum kalmasına ve yaklaşık 427,000 kişinin gıda yardımlarını kaybetme riskiyle karşı karşıya kalmasına neden olacağı konusunda uyarılarda bulundu.

Vergi Tasarısının Geçiş Süreci ve Etkileri

Cumhuriyetçi liderler, Trump’ın kendisine koyduğu 4 Temmuz tarihine kadar tasarının geçmesini sağlamak için çaba sarf ediyor. Ancak süreç oldukça çalkantılı geçti. Tasarı, Cumartesi gecesi prosedürel olarak geçti, fakat bu, Trump ve Başkan Yardımcısı JD Vance’in ikna çabalarıyla mümkün oldu. Senatör Thom Tillis, R-N.C., tasarıya karşı oy kullandıktan sonra yeniden seçilmek istemediğini açıkladı; Trump ise bu durumu, senatöre birincil bir meydan okuma ile tehdit ederek etkiledi.

Tasarı üzerinde oylamanın Pazartesi günü büyük ölçüde devam etmesi bekleniyor. Eğer Senato tasarıyı kabul ederse, bu durumun ardından tekrar Temsilciler Meclisi’ne gitmesi gerekecek.

Sağlık Sigortası ve Gıda Yardımlarında Kesintiler

Senato tasarısı, toplamda yaklaşık 4 trilyon dolarlık kesintiler içeriyor ve Trump’ın 2017 vergi oranlarını kalıcı hale getiriyor. Ayrıca, bahşişler üzerinden vergi alınmamasını da kapsayan yeni vergiler ekliyor. Tasarı, sınır ve ulusal güvenlik için 350 milyar dolar sağlamayı da öngörüyor.

Tarafsız bir analiz yapan Kongre Bütçe Ofisi, tasarının geçmesi durumunda 2034 yılına kadar 11.8 milyon Amerikalının sağlık sigortasız kalacağını belirtti. Tasarının, on yıl içinde açığı 3.3 trilyon dolara kadar artıracağı öngörülüyor.

Senato paketinin en büyük kesintileri arasında Medicaid ve gıda yardımları için 1.2 trilyon dolarlık bir kesinti yer alıyor. Bu durum, Illinois’in bütçesine büyük bir yük getirebilir ve yasama organını yardımları azaltmaya veya alıcı sayısını kısıtlamaya zorlayabilir.

2022 mali yılı itibarıyla, Illinois’ta 1,884,107 kişi, 1,028,197 hanelik bir grupta SNAP (Tamamlayıcı Beslenme Destek Programı) yardımı alıyordu. Aylık ortalama yardım miktarı kişi başına 157 dolar olarak belirlenmişti ve SNAP alıcılarının %75’i yoksulluk sınırının altında gelir elde ediyordu.

Illinois Valisi JB Pritzker’in ofisine göre, programdaki bir değişiklik Illinois’e 1.2 milyar dolara mal olabilir ve 427,000 düşük gelirli sakinin gıda yardımlarından mahrum kalmasına neden olabilir. Pritzker, bu durumun Illinois bütçesi üzerinde "büyük bir baskı" yaratacağını ve eğitim ile sağlık hizmetleri gibi diğer temel hizmetlerin finansmanını tehdit edeceğini belirtti.

Medicaid Üzerindeki Etkiler ve Çalışma Gereklilikleri

Pritzker’in yönetimi, federal tasarının geçmesi halinde Illinois’taki 3 milyondan fazla Medicaid kaydının çoğunun, aylık olarak en az 80 saat çalıştıklarını, gönüllü faaliyetlerde bulunduklarını veya okula gittiklerini kanıtlamaları gerekeceğini ifade etti. Illinois Sağlık ve Aile Hizmetleri Departmanı, Medicaid alıcılarının çalışma durumlarını takip etmiyor; bu durum, yeni gerekliliklerin uygulanması için gerekli olan eyalet altyapısı hakkında soru işaretleri doğuruyor.

Illinois’taki Medicaid müşterilerinin yaklaşık üçte ikisi, Şubat ayı itibarıyla bazı gelir bildirmişti. IDHFS sözcüsü, "Illinois’taki Medicaid’in çoğu yetişkininin çalıştığını belirtirken, şu anda değerlendirilen çalışma gereklilikleri, 270,000 ile 500,000 arasında Medicaid müşterisinin çoğunlukla idari nedenlerle sağlık sigortasından mahrum kalmasına neden olabilir," dedi.

Joint Economic Committee’nin Haziran 5 tarihli tahminine göre, Illinois’ta 163,674 kişinin Uygun Fiyatlı Sağlık Yasası kapsamındaki sigortasını kaybedeceği ve 335,000 kişinin Medicaid’den mahrum kalacağı öngörülüyor. Toplamda, bu durum 498,674 Illinois sakininin sağlık sigortasından mahrum kalması anlamına geliyor. 30 Haziran tarihli bir tahmin ise bu sayıyı 535,849’a çıkardı.

Eyalet ve federal hükümet, birçok Medicaid programının maliyetlerini paylaşmakta; federal hükümet, Uygun Fiyatlı Sağlık Yasası programlarının %90’ını karşılamaktadır. Ancak bu oran, ek maliyetleri karşılayamayacak durumda olan Illinois’in, ACA programı eşleşmesini sona erdirmesine neden olacak bir kesintinin hedefinde.

Joint Economic Committee, mevcut tasarının, hanelere sunulan ev enerji ve verimlilik vergi indirimlerini sona erdireceğini de belirtti. Bu indirimler, tipik bir ailenin her yıl 1,080 dolara kadar tasarruf etmesine yardımcı oluyordu.

Ayrıca, yüksek öğrenim yatırımlarında 350 milyar dolardan fazla kesinti yapılması öngörülüyor. Bu durum, 48,700 düşük ve orta gelirli Illinois öğrencisinin federal yardımdan mahrum kalmasına ve 106,200 öğrencinin bazı yardımları kaybetmesine yol açabilir. Federal mali yardımlar, mültecilere, sığınmacılara ve bazı aile içi şiddet ve cinsel veya işçi ticareti mağdurlarına da kesilecektir.

Illinois Demokratları Uyarıyor

ABD Temsilcisi Raja Krishnamoorthi, Pazartesi sabahını Chicago’daki bir Planned Parenthood ofisinde geçirdi. Burada, savunucular, hastaların %40’ının temel sağlık hizmetleri için Medicaid’e bağımlı olduğunu vurguladılar. Planned Parenthood Illinois’in geçici CEO’su Tonya Tucker, "Medicaid olmadan, Planned Parenthood Illinois’in 30,000 hastası temel sağlık hizmetlerine erişim sağlayamaz," dedi. "Medicaid olmadan, PPI’nin mevcut hizmetleri sürdürebilmesi için yıllık 16 milyon dolara ihtiyacı olacak ve bu miktar sürekli olarak bağışlarla karşılanamaz. Medicaid olmadan, PPI daha fazla sağlık merkezini kapatmak zorunda kalacak ve bu da insanları ihtiyaç duydukları temel sağlık hizmetlerinden mahrum bırakacak."

Krishnamoorthi, Trump’ın tasarısının sosyal güvenlik ağında 1.1 trilyon dolara kadar kesintiler içereceğini ve 17 milyon insanın sağlık sigortasız kalacağını belirtti. "Ben de bir zamanlar gıda yardımı ve kamu konutlarında büyüdüm; bu kesintiler sadece mesleki olarak değil, kişisel olarak da son derece rahatsız edici," dedi.

Senatör Dick Durbin, Pazar öğleden sonra Senato kürsüsünde yaptığı konuşmada, tasarının kırsal topluluklardaki hastaneler üzerindeki etkisini vurguladı. Durbin, "Senato Cumhuriyetçi tasarısı, ne yazık ki, Amerika Birleşik Devletleri genelindeki hastaneleri tehlikeye atacak; ancak eğer küçük bir kasabada yaşıyorsanız, en savunmasız olan sizsiniz," dedi. "Medicaid programlarındaki kesintiler, bu hastanelerin kapılarını kapatmasına neden olacak… Bir hastaneyi kapatın ve ardından topluluğunuza yeni bir iş çekmeye çalışın. İyi şanslar."

Katkıda bulunanlar: AP, Anthony Vazquez